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两部分厉打骗保放“狠招”:举报最高奖10万元

admin 2018-12-16 05:15 未知

  【编辑:董文博】

  原料图 中新经纬摄原料图 中新经纬摄  四是涉及医疗保障经办机构做事人员的敲诈骗保走为,包括:为不属于医疗保障周围的人员办理医疗保障待遇手续的;作梗规定付出医疗保障费用的;涉及经办机构做事人员的其他敲诈骗保走为。  两部分外示,《手段》旨在鼓励举报、厉厉抨击敲诈骗取医疗保障基金走为,的确保证医疗保障基金坦然。《手段》清晰,举报人可实名举报,也可匿名举报,举报人举报事项同时相符以下三项条件的,给予奖励:  详细奖励方面,《手段》指出,举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结相符。统筹地区医疗保障部分可按查实敲诈骗保金额的必定比例,对相符条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元,举报奖励资金原则上答当采用非现金手段付出。敲诈骗保走为不涉及货值金额或者罚没款金额,但举报内容属实的,可视情形给予资金奖励。

  一是举报情况经查证属实,造成医疗保障基金亏损或因举报避免医疗保障基金亏损;

  同时,举报人造定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的,可正当挑高奖励标准;举报人造定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其做事人员,并挑供郑重线索的,可正当挑高奖励标准。举报人造医疗保障走政部分、监督管理机构、经办机构及其做事人员的,不适用该《手段》。

  二是举报人挑供的主要原形、证据事先未被医疗保障走政部分掌握;

  五是其他敲诈骗取医疗保障基金的走为。

  此外,两部分强调,厉禁子虚举报,举报人有意中伤原形诬告他人,或者弄虚子虚骗取奖励,依法承担响答义务。(中新经纬APP)

  二是涉及定点零售药店及其做事人员的敲诈骗保走为,包括盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金付出的;为非定点医药机构挑供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、挑供子虚发票的;定点零售药店及其做事人员其他敲诈骗保走为。

  三是涉及参保人员的敲诈骗保走为,包括:虚拟假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;作凶操纵医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖作凶牟利的;涉及参保人员的其他敲诈骗保走为。

  按照《手段》,敲诈骗取医疗保障基金走为详细有五类,一是涉及定点医疗机构及其做事人员的敲诈骗保走为,包括:虚拟医药服务,虚拟医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;为参保人员挑供子虚发票的;将答由幼我义务的医疗费用记入医疗保障基金付出周围的;为不属于医疗保障周围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构挑供刷卡记账服务的;挂名入院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项现在等骗取医疗保障基金付出的;定点医疗机构及其做事人员的其他敲诈骗保走为。

  中新经纬客户端12月15日电 据国家医保局官方微信15日新闻,近日,国家医保局说相符财政部印发《敲诈骗取医疗保障基金走为举报奖励暂走手段》(以下简称《手段》),挑出对相符条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元。

  三是举报人选择情愿得到举报奖励。



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